Cervikální osteochondróza - příčiny, příznaky a metody léčby

Závratě, kolísání tlaku, mdloby, bolesti srdce - to vše často pramení z problémů s páteří. 80% populace trpí osteochondrózou krční páteře různé závažnosti a podle statistik jí muži čelí dříve než ženám: ve věku 45–50 let. Pokud nezačnete léčbu v rané fázi, patologie se stane nevratnou.

Co je to osteochondróza

Patologie je spojena s dystrofickými změnami v chrupavce mezi obratli, při nichž měkká tkáň ztvrdne a klesá odpis.

Osteochondróza postihuje hrudní oblast, bederní, ale častěji než ostatní - krční. Důvodem je vysoké zatížení 1-7 obratlů, slabé svaly, špatná výživa a výběr nesprávného polštáře na spaní.

Mechanismus poškození krčních obratlů

mechanismus vývoje cervikální osteochondrózy

Osteochondróza se vyvíjí, když je narušen proces výživy chrupavčité tkáně a minerálního metabolismu. Síla kostí a kloubů klesá, vazy ztrácejí svoji pružnost. Tvar a struktura disku se mění; pod vlivem zatížení se zhroutí. Obratle se spojují, jejich povrchy jsou vymazány. Patologie způsobuje takové komplikace:

  1. Komprese cév procházejících 1-7 obratli způsobuje hypoxii (hladovění kyslíkem) v mozku.
  2. Vývoj problémů v práci dýchacího ústrojí, krevních cév, srdce, ztráta zraku.
  3. Porušení krevního oběhu v mozku vede k neurocirkulační (vegetativně-vaskulární) dystonii.
  4. Snížená pohyblivost krku - když se na obratlích tvoří kostní útvary.
  5. Dysfunkce mozečku, stlačení míchy - vede k smrti v pokročilém stadiu onemocnění.

Fáze cervikální osteochondrózy

Patologie se vyvíjí pomalu. V předklinické fázi se vzdálenost mezi obratli zmenšuje, tlačí na měkký disk. Pak se ztenčí, vláknitý prstenec se zničí, jádro se vyboulí. Vytvoří se výčnělek, poté kýla. Obratle se o sebe třou, mění tvar a objevují se na nich výrůstky. Nervy a krevní cévy jsou sevřené.

Počáteční fáze cervikální osteochondrózy

Praskliny se objevují v mezikruží fibrosus, kapsle praskne, jádro pulposus je poškozené. Cervikální osteochondróza se cítí při otočení hlavy, při sevření nervových zakončení, zúžení krevních cév a potíží toku krve. Bolesti v zadní části hlavy, zádové svaly se rychle unaví.

2 fáze patologie

Vyvíjí se degenerativní proces na discích, prstenec kapsle je zcela zničen. Výška mezi obratli se zmenšuje, jsou nestabilní a svírají nervové kořeny míchy. Pružnost a pohyblivost krku klesá. V této fázi lze onemocnění stále léčit bez chirurgického zákroku.

Poslední stadia osteochondrózy krku

stadia vývoje cervikální osteochondrózy

Ve 3. stadiu patologie se vyvíjí výčnělek disku, který vede k kýle, pulpální prstenec vyboulí a vyčnívá. Krční obratle a jejich osa jsou posunuty, výživa mozku trpí. Kromě toho v posledních (3 a 4) fázích patologie začínají následující procesy:

  • meziobratlové ploténky jsou zničeny, které jsou nahrazeny pojivovou tkání;
  • mobilita krčních a ramenních kloubů je ztracena;
  • z tření na povrchu obratlů se tvoří výrůstky, nervová vlákna jsou zraněna;
  • Citlivost rukou
  • klesá kvůli problémům s jejich inervací.

Příznaky cervikální osteochondrózy

Stav pacienta závisí na stadiu onemocnění. Nejprve se vyskytují vzácné bolesti při otáčení nebo spouštění hlavy, napětí svalů zad. Poté osoba prožívá neustálou únavu. Bolest se zhoršuje a častěji. Přidá se další slabost, závratě, zvonění v uších, zraková ostrost klesá. Všechny příznaky osteochondrózy krční páteře jsou rozděleny do 3 skupin:

  • Dráždivé reflexní syndromy- neurodystrofické, svalově-tonické a vegetativně-vaskulární projevy.
  • kompresně-radikulární- spojené s kompresí nervových zakončení, jedním z klíčových příznaků je akutní bolest při otáčení hlavy.
  • Syndrom vertebrální arterie- nastává, když je céva zásobující struktury mozku zúžena.

Neurotické poruchy

Mozek je špatně zásobován krví, jeho práce a stav nervového systému jsou narušeny. Hlava často bolí, nespavost mučí, což způsobuje stav únavy, apatie. Poté se objeví následující příznaky:

příznaky a příznaky cervikální osteochondrózy
  • zvýšené pocení;
  • emoční labilita (nestabilita nálady);
  • zvýšená podrážděnost;
  • závratě;
  • deprese;
  • zhoršená koncentrace;
  • tinnitus;
  • „letí“ před očima;
  • úzkost;
  • třes (třes) končetin; záchvaty paniky
  • ;
  • poruchy vestibulárního aparátu: nevolnost, zvracení, nestabilita chůze, dezorientace v prostoru, porucha koordinace.

Obecné klinické příznaky

Osteochondróza krčních obratlů způsobuje bolesti hlavy, poruchy zraku. Ve stádiu 2 patologie si pacienti stěžují na zvonění v uších, hrudku v krku, slabost svalů paží, necitlivost jazyka. Při otáčení krku a naklánění hlavy je slyšet skřípání, před očima se objevují černé tečky. U syndromu vertebrální tepny se objevují další příznaky:

  • migréna od týlního hrbolu po čelo;
  • ztmavnutí před očima;
  • bolest hlavy;
  • ztráta sluchu;
  • vzestup krevního tlaku;
  • brnění v prstech.

Příznaky cervikální osteochondrózy u žen

Klinický obraz nezávisí na pohlaví, ale ženy ve věku 45-65 let častěji pociťují necitlivost končetin během spánku, brnění a bolest v rukou. Útoky se opakují několikrát v noci.

Příčiny cervikální osteochondrózy

Patologie se vyvíjí pod vlivem vysokého zatížení obratlů, které způsobuje svalové křeče. K tomu často vede sedavá práce - u počítače, ve vozidle.

Lidé s posturálními poruchami jsou ohroženi. Další příčiny cervikální osteochondrózy:

  • nervové napětí, časté stresové situace;
  • hypodynamika - nedostatek fyzické aktivity, nízká aktivita;
  • slabost krčních svalů;
  • dědičná predispozice;
  • poranění páteře;
  • revmatismus;
  • nadměrná fyzická aktivita, vzpírání;
  • nezdravá strava;
  • metabolické poruchy
  • ;
  • příčiny cervikální osteochondrózy
  • Časté podchlazení krku;
  • změny související s věkem v muskuloskeletálním systému, tkáni chrupavky;
  • vrozené vady krční páteře;
  • autoimunitní patologie, které ovlivňují tkáň chrupavky;
  • nadváha;
  • nestabilita obratlů.

Diagnostika

Lékař zkoumá stížnosti pacienta, hodnotí držení těla, svalové napětí. Diagnóza je objasněna pomocí rentgenového vyšetření krku ve 4 projekcích: obrázek ukazuje polohu obratlů, posunutí. Stádium onemocnění a latentní patologie jsou odhaleny následujícími metodami:

  • Zobrazování magnetickou rezonancí- nejúčinnější metoda, podrobně ukazuje degenerativní změny kostí, kýly, výčnělky, praskliny mezikruží. Může být předepsán místo rentgenografie, ale vyšetření je drahé.
  • Duplexní ultrazvukové skenování- k posouzení poruch průtoku krve v tepnách.
  • Počítačová tomografie- neodhaluje velikost a plochu kýly, je předepsáno v raných stadiích k určení zúžení páteřní mezery, posunu segmentů krční páteře, okrajových růstů kostní tkáně.

Léčba cervikální osteochondrózy

Cílem terapie je obnovit průtok krve, výživu tkání, odstranit příznaky hypoxie a zastavit destrukci obratlů a plotének. Je důležité posílit svalový korzet, který podporuje krk a obnovit pohyblivost kloubů. Taktika léčby se volí podle stadia onemocnění:

  • Počáteční- masáž, gymnastika, fyzioterapie, užívání chondroprotektorů a léků, které zlepšují krevní oběh.
  • Fáze osteochondrózy 2-3- léčba drogami, rehabilitační gymnastika, masáže.
  • Nevratné degenerativní změny s destrukcí, deformací obratlů- chirurgický zákrok a symptomatická medikamentózní léčba.
  • Exacerbace chronické formy cervikální osteochondrózy- injekce nebo tablety léků, které zmírňují bolest, křeče.

Pomoc při silných pocitech bolesti

Naneste na krk místně pepřovou omítku nebo hřejivé masti. Aktivní ohřev samostatné oblasti odvádí pozornost od bolesti, zvyšuje průtok krve ve tkáních. Masť se nanáší ve velmi tenké vrstvě pomocí aplikátoru. Další způsoby, jak zmírnit bolest při osteochondróze:

  • Analgetika v tabletách- mají průměrnou účinnost, jsou kontraindikovány v případě problémů se srážením krve.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky- tablety se užívají, pokud nedojde k účinku analgetik, protože tato skupina léčiv negativně ovlivňuje žaludek a játra.
  • Injekce- při silných akutních bolestech se účinek dostaví po 15 minutách. Pro intramuskulární injekce se používají NSAID, myotropická antispazmodika. V závažných případech dochází k blokování.

Konzervativní léčba osteochondrózy krku

Ve 1-2 fázích onemocnění bez příznaků hypoxie mozku se léčba provádí doma. Základem terapie je gymnastika a masáže. Zlepšují průtok krve, posilují svaly. Další metody:

  • Léky- perorální léky a injekce na exacerbace, masti a krémy po zbytek času.
  • Fyzioterapie- kurzy 7-10 procedur během remise.
  • Lidové léky- jako další metoda léčby osteochondrózy.
  • dietní terapie- do stravy se zavádějí potraviny bohaté na mastné kyseliny, hořčík, vápník. Vyloučte sůl, uzeniny, nakládaná a kořeněná jídla, rychlé občerstvení.

Léky

Léčba cervikální osteochondrózy během exacerbace je zaměřena na zmírnění nepříjemných příznaků, stimulaci průtoku krve a výživu tkání.

Během období remise se užívají léky, které zlepšují kvalitu chrupavky a zabraňují zhroucení obratlů. Léky se užívají interně a lokálně. Hlavní skupiny fondů jsou následující:

  • Svalové relaxanci- zmírňují svalové křeče, zmírňují bolest, jsou aplikovány do měsíce.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)- aplikované lokálně i interně, zmírňují bolest, otoky. Tablety se nepoužívají déle než 10 dní.
  • Analgetika- zmírňují bolest, ale neodstraňují zánět a mají slabší účinek než NSAID.
  • chondroprotektory- chrání a obnovuje tkáň chrupavky.
  • Sedativa- jsou často předepisovány ženám, u nichž je osteochondróza krční páteře komplikována závažnými neurotickými poruchami.
  • nootropika- ovlivňují mozkovou cirkulaci, pomáhají bojovat s vertigo.
  • Vitaminové a minerální komplexy- zlepšují metabolismus v nervové tkáni.

Bez drog

Během remise je léčba osteochondrózy krku založena na místních postupech, které zlepšují průtok krve, metabolismus, zmírňují bolest, zánět. Pacient dělá každý den gymnastiku, jejíž plán vypracuje lékař. Hlavní ošetření jsou:

  • Ruční terapie- narovnání polohy obratlů a jejich fixace pomocí masáže. Kurz 5-10 zasedání se koná 2-4krát ročně. Doma je povolena lehká masáž s hladkáním a třením krční zóny a límce shora dolů po dobu 7-10 minut, aby se uvolnil svalový křeč.
  • Elektroforéza s léky- léky se používají k úlevě od bolesti a zlepšení krevního oběhu, které se proudem rychle dostanou do požadovaného bodu.
  • magnetoterapie- zaměřená na odstranění otoků.
  • Akupunktura- zlepšuje průtok krve, zmírňuje zánět. Provádí se v kurzech 8-10 zasedání za 1-2 dny.
  • Shants límecje kontroverzní metoda eliminace příznaků osteochondrózy, protože zátěž je odstraněna ze svalů, ale nejsou posíleny. Produkt fixuje krk a táhne páteř, čímž zvyšuje vzdálenost mezi jeho segmenty. Měsíc nosí límec 3 hodiny denně.

Cvičební terapie pro osteochondrózu krčních obratlů

Mimo období exacerbace je u pacienta prokázáno, že provádí terapeutická cvičení. Silné naklánění hlavy dopředu a dozadu, rotace jsou zakázány. Každé cvičení se provádí ne déle než minutu, bez náhlých pohybů, trhnutí. Pokud dojde k nepohodlí nebo bolesti, relace se zastaví. Osvědčená cvičení na krční páteř:

  • Pomalu otáčejte hlavou doprava a doleva a neustále se dívejte na bod před vámi: tímto způsobem ovládáte malou amplitudu pohybu. Proveďte 10-15krát v každém směru, postupně přiveďte až 30.
  • Položte si dlaň na čelo a vyvíjejte tlak, zatímco se snažíte naklonit hlavu dopředu. Počítat do 5 a relaxovat. Opakujte 10krát.
  • Položte pravou dlaň na levý spánek a stisknutím dolů nakloňte hlavu směrem k rameni. Počítat do 5, pustitProveďte 10krát na každou stranu.
  • Ležící na břiše natáhněte ruce podél těla. Mírně zvedněte hlavu a pomalu jí otáčejte tak, aby se vaše ucho dotýkalo podlahy. Proveďte 10 pohybů na každé straně.

Chirurgická léčba cervikální osteochondrózy

Pokud jsou ovlivněny nervové kořeny, dochází k kýle s prasknutím prstence, obratle jsou zničeny a z hlavní terapie není žádný výsledek, provede se operace.

Příznaky závažného stavu: paralýza rukou, atrofie svalů, mrtvice. Hlavní metody léčby:

  • Facetektomie- endoskopické odstranění kloubů s následným upevněním obratlů, které budou nehybné.
  • Disektomie s fúzí- je předepsána pro závažné deformující změny. Během operace je měkký disk odstraněn, obratle jsou spojeny, aby se zabránilo jejich zničení. Nevýhody: omezená pohyblivost krční páteře, dlouhá rehabilitace.
  • Spinální fúze- odstranění fragmentů zničeného disku, kostní procesy, zavedení umělého štěpu a upevnění obratlů šrouby. Období zotavení je rok, pacient je zobrazen v korzetu.
  • Corpectomy- odstranění zničeného obratle a přilehlých disků, provedené bez jakéhokoli účinku z jiných metod.

Lidové léky na cervikální osteochondrózu

Při silné bolesti si vezměte 1 lžičku. alkohol a kafr, přidejte 2 kapky jódu a třepejte oblasti po levé a pravé straně páteře (nedotýkejte se samotné kolony) po dobu 3-5 minut. To se provádí 1-2krát denně.

Další lidové recepty kromě hlavní terapie:

lidové léky na léčbu cervikální osteochondrózy
  1. Nalijte 500 g křídlatky vodou (2 l), povařte a nechejte. Nalijte vychlazený vývar přes gázu do připravené lázně, vezměte ji po dobu 15-20 minut. Procedura se provádí v noci, uvolňuje a uklidňuje. Kurz je 7-10 sezení.
  2. Smíchejte 1 polévkovou lžíci. l. pupeny břízy, třezalka tečkovaná, lístky máty. Rozemlejte, nalijte sklenici vody, vařte 5 minut. Kmen, smíchejte s máslem a rostlinným olejem (každý po 75 g). Naneste mast v tenké vrstvě na krk, přikryjte plastem a nahoře šálou. Vydržte hodinu. Procedury se provádějí každý den po dobu 2 týdnů.
  3. 100 g bezu zalijte vodkou (600 ml). Trvejte na chladném místě po dobu jednoho týdne. Třít krk s tímto lékem 2krát denně po dobu 10-15 dnů.

Prevence

Pacienti starší 40 let by měli užívat vápník, fosfor, vitamín D, hořčík v kurzech jednou za šest měsíců - zlepšují stav kostí, vazů a chrupavek. Strava zahrnuje tučné ryby, krevety, slávky, ořechy, luštěniny, špenát, sýr, mléko. Další preventivní opatření:

  • při sedavé práci častěji měňte polohu krku, natahujte ji každou hodinu;
  • vyberte si pohodlný polštář;
  • jít plavat, jóga;
  • vyhněte se vzpírání, skákání, běhání;
  • Vyhněte se podchlazení krku.
24.11.2020