Artróza – chorobný proces v kloubu, který může mít různé příčiny. Všechny vedou k poruchám funkce a struktury jednoho nebo více kloubů. Toto onemocnění – nejčastější příčina chronické kloubní bolesti. To postihuje miliony lidí. V každém případě, příznaky a léčba artrózy individuální a vyžadují dohled u kvalifikované pedikér.
Co je to artróza?
Základem onemocnění – progresivní ztráta chrupavky, který je v normě linky kontakt kostní oddělení a zajišťuje jejich sklouznutí k sobě navzájem. Pod vlivem různých důvodů chrupavky tkáň začne rozpadat, která v kosti jsou aktivovány nezralé kmenové buňky, to je utěsněno, v něm vznikají dutiny (cysty) a porosty (osteofyty).
Postupně se zužuje, a pak zmizí úplně štěrbinou mezi kloubní povrchy, a končetina přestane tah. Při artróza trpí všechny tkáně kloubu, včetně okolní svaly, vazy, kloubní kapsle. Proto je léčba artrózy kloubů – nelehký úkol, a v pozdějších fázích pacientovi může pomoci pouze chirurgický zákrok.
Nejčastější forma patologie – deformující artróza, bít velké klouby dolních končetin a štětce.
Příčiny artrózy
Možné příčiny rozvoje artrózy:
- endokrinní poruchy – diabetes, hypotyreózy, hyperparatyreózy, akromegalie, obezita;
- zranění, jak velké (zlomeniny kostí, což vede k jejich kloubní plochy se posunou od normální osy), tak i mikroskopické, ale trvalé (při tvrdé práci, neustálém profesní nebo sportovní zátěže);
- zánětlivé procesy: infekční artritida, dna, revmatoidní onemocnění;
- porušení metabolismu v těle: pagetova choroba a Wilsona-Konovalov;
- vrozené vývojové abnormality, jako je například odlišná délka končetin;
- genetické vady struktury kolagenu, například, syndrom Ehlers-Danlosův;
- neuropatie různého původu: diabetická, alkoholu;
- hemofilie při častých krvácení do dutiny kloubu.
Aby se úspěšně léčit artróza kloubů, je třeba odstranit vyvolala jeho příčinu.
Příznaky a stádia artrózy
Onemocnění je doprovázeno takovými stížnostmi a vnějších znaků:
- bolesti hlavy a poruchy hybnosti v jednom nebo několika kloubech;
- bolestivé pocity se zhoršují po námaze, často v noci, ale v těžké fázi artrózy jsou trvalé;
- nebezpečné komplikace – nehybnost kloubu, neschopnost se pohybovat a sloužit sami.
Časté formy onemocnění:
- porážka interfalangeální kloubů prstů ruky a důvody palcem, mohou zvyšovat, otok, někdy se stává bolestivé, v nich se vyvíjí zánět;
- artróza kyčelního kloubu: je častější u mužů, je spojen s těžkou fyzickou prací; hlavním důvodem tohoto onemocnění u žen – obezita;
- artróza kolenního kloubu: nejčastěji je spojen s profesní činností v poloze na kolenou nebo v podřepu;
- artróza páteře: je doprovázena tvorbou kostních výrůstky, které dávení nervové kořeny, což způsobuje bolest, slabost, poruchy citlivosti v končetinách, stálé bolesti v dolní části zad.
Rozlišujeme tyto stupně artrózy:
- 1 stupeň: mírné omezení hybnosti.
- 2 stupeň: výrazné omezení mobility, křupání při pohybu, mírná atrofie příštích svalů.
- 3 stupeň: deformace kloubu s téměř naprostým nedostatkem pohybu v něm.
V závislosti na stupni poruchy funkce a fázi patologie v léčbě tohoto onemocnění se podílejí lékaři různých oblastech – terapeutů, fyzioterapeutů, revmatology, neurologové, ortopedů.
Léčba artrózy
Cílem léčby – odstranění rizikových faktorů a bolesti, obnovení funkce kloubu. K tomu využívá různé metody expozice:
- non-drog: informování pacienta o jeho onemocnění a prevence komplikací, rehabilitace, redukce hmotnosti, léčebný tělocvik, využití pomocných zařízení (ortézy, hole, berle);
- léky při artróza: non-steroidní anti-antiflogistika, zejména jejich nová generace – selektivní inhibitory COX-2; pro zmírnění chronické bolesti uveden příjem atypických antidepresiv; symptomatická léky dojde mají jen podružnou hodnotu, protože jejich účinek zpomalit destrukci chrupavky není prokázáno;
- při doprovodné zánětech a silném bolest syndromu trauma vykonávají intra-artikulární injekce glukokortikoidy hormonů;
- nejúčinnější metodou je chirurgický zákrok, který dává možnost zbavit se bolesti a obnovit pohyblivost.
Mohou být provedeny různé druhy chirurgického zákroku:
- artroskopie – vyšetření vnitřního povrchu kloubu s pomocí malé videokamery (endoskop), odstranění fragmentů chrupavky, blokování kloubu;
- kloubu – náhradní chrupavky povrchu na umělý materiál;
- osteotomie – disekce nebo odstranění části kosti pro obnovení normální osy kloubu;
- artroskopické operace – chirurgické obnovení integrity chrupavky;
- artrodéza – umělé vytvoření nehybnosti v kloubu (nejčastěji hlezenním) pro zbavit pacienta z konstantní bolest;
- kloubu – odstranění poškozených kloubních konců kostí a jejich nahrazení umělého kloubu.
Prevence
Zaručené způsoby, jak předcházet nemocem ne. Prevence artrózy spočívá v odstranění nadměrné zátěže na klouby, včas léčbu nemocí, které přispívají k destrukci chrupavky. Léčba artrózy lidových prostředky zpomalit progresi onemocnění, ale pomáhá na čas zmírnit bolest v kloubech. To lze považovat pouze jako doplněk k tradičním lékové terapie nebo operace.
Čas – negativní faktor pro pacienta s kloubní artrózou trpí. Čím dříve bude zahájena léčba, nebo je provedena operace, tím lepší výsledky. Proto při výskytu příznaků kloubní artrózy doporučuje okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.